Илеит

0

Илеит – это воспаление, локализующееся в основном в конечном отделе тонкой кишки и охватывающее прилежащие ткани. Приводит к формированию полиповидных либо рубцово-язвенных образований. Поражает не только термальную часть тонкой кишки, но и двенадцатиперстную, тощую, толстую кишки.

В основном илеит диагностируется у людей в возрасте от 20 до 40 лет, чаще у мужчин. У сельского населения встречается в два раза реже, чем у жителей крупных городов. Согласно научным данным, в 70% случаев боль в правой подвздошной области является симптомом хронического илеита. Вообще описываемая патология составляет 6% от всех воспалений кишечника.

Классификация илеита

По критерию поражения тонкой кишки выделяют:

  • изолированный илеит;
  • илеит, сочетающийся с воспалительными процессами в желудке, толстой кишке;
  • илеит, поражающий весь кишечник.

По причине возникновения илеит бывает:

  • паразитарным;
  • медикаментозным;
  • инфекционным;
  • ферментативным;
  • алиментарным;
  • послеоперационным;
  • токсическим.

Также он может быть первичным или вторичным (является следствием другого заболевания ЖКТ).

С учетом ферментативной активности врачи выделяют:

  • атрофический илеит;
  • неатрофический илеит.

По особенностям течения воспаление может протекать с осложнениями или без в трех формах:

  • легкой;
  • среднетяжелой;
  • тяжелой.

Типы илеита

В зависимости от локализации воспаления, илеит разделяют на два типа:

  • Первый тип. Сюда относятся:
    — поражение только одного участка тонкой кишки;
    — поражение только илеоцекальной области (зона перехода тонкого кишечника в толстый);
    — поражение только одного любого сегмента толстой кишки.
  • Второй тип включает в себя:
    — поражение сразу нескольких отделов тонкой и толстой кишки;
    — одновременное поражение кишечника и желудка, пищевода, слизистой рта.
Читайте также:  Изжога

Формы илеита

Учитывая особенности течения илеита, гастроэнтерологи классифицируют его на три формы:

  • Первичная атака (доминирует острая симптоматика).
  • Хронический илеит кишечника – острая симптоматика отсутствует, болезнь длится более полугода.
  • Рецидивирующий илеит – признаки часто возникают повторно, обострения чередуются с ремиссией более полугода.

В зависимости от особенностей клинической картины, бывает:

  • острый илеит (воспаляется подвздошная кишка);
  • хронический еюноилеит, сопровождающийся нарушением всасывания питательных веществ;
  • еюноилеит, осложненный синдромом непроходимости тонкого кишечника (тощая и подвздошная кишки воспаляются, нарушается процесс прохождения каловых масс по кишечнику);
  • гранулематозный проктит (на стенке прямой кишки формируются множественные мелкие опухолевидные образования),
  • гранулематозный колит (на стенке толстого кишечника образуются мелкие опухолевидные гранулемы).

Причины илеита

Самой частой причиной инфекционного илеита является инвазия иерсиний. Реже воспаление в подвздошной кишке вызывают:

  • сальмонеллы;
  • кишечная палочка;
  • стафилококки.

Вирусный острый илеит – следствие негативного действия ротовирусов и энтеровирусов. Лямблиоз и глистные инвазии приводят к хронической форме заболевания.

К общим причинам илеита относятся:

  • аллергические реакции;
  • алкоголизм, курение;
  • постоянное употребление жирной и острой пищи;
  • отравление тяжелыми металлами, ядами, химическими реагентами;
  • наследственная предрасположенность;
  • хирургические операции на кишечнике;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.
Читайте также:  Иерсиниоз

Также илеит может быть симптомом брюшного тифа, туберкулеза, язвенного колита.

Симптомы илеита кишечника

Острый илеит проявляется:

  • болями в подвздошной области;
  • вздутием и урчанием живота;
  • жидким стулом (до 10 раз в день);
  • тошнотой, рвотой;
  • высокой температурой;
  • слабостью;
  • сильными головными болями.

Из-за расстройства пищеварительной системы может возникнуть обезвоживание, способное привести к судорогам нарушению свертывающей системы крови, гиповолемическому шоку.

Для хронического илеита характерны:

  • умеренная боль в правой подвздошной области, вокруг пупка;
  • вздутие и урчание живота;
  • водянистый стул, содержащий остатки непереваренной пищи
  • снижение веса (обусловлено нарушением всасывания витаминов, минералов и питательных веществ, поступающих вместе с пищей);
  • остеопороз;
  • гиповитаминоз.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика илеита

Поскольку дистальный отдел тонкой кишки практически невозможно осмотреть с помощью эндоскопа, диагностика илеита базируется на проведении лабораторных методов. Больному назначаются:

  • ОАК (отмечается повышенная СОЭ, сдвиг лейкоформулы влево, лейкоцитоз);
  • биохимический анализ крови (диагностируется нехватка микроэлементов, белка);
  • бактериологическое и вирусологическое исследование кала;
  • анализ кала на скрытую кровь.

Информативным диагностическим методом при подозрении на илеит является рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику. Исследование дает возможность обнаружить нарушения моторики кишечника и кишечную непроходимость. Также на снимках могут быть выявлены свищи, стриктуры, зоны спазма подвздошной кишки.

При подозрении на панкреатит и желчнокаменную болезнь пациенту назначается УЗИ брюшной полости.

Читайте также:  Игромания

Лечение илеита

Все пациенты, у которых присутствуют симптомы илеита, должны проконсультироваться с врачом — гастроэнтерологом. Острая форма заболевания лечится только в стационаре. Бактериальное воспаление после определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам устраняется с помощью антибактериальных препаратов. При упорной рвоте и диарее применяется инфузионная терапия солевыми растворами, глюкозой. Чтобы нормализировать усваивание пищи, назначаются ферментные лекарственные препараты.

Лечениехронического илеита предусматривает соблюдение щадящей диеты, прием ферментов и препаратов, способствующих нормализации кишечной моторики, витаминов, минералов, пробиотиков, растительных вяжущих средств.

Диета при илеите

Больным илеитом назначается диета №4 по Певзнеру. Они могут есть:

  • вчерашний пшеничный хлеб;
  • нежирные сорта мяса;
  • яйца, сваренные всмятку;
  • крупы, макароны;
  • каши на воде;
  • мясные бульоны.

Под запретом находятся:

  • сырые, жареные и вареные вкрутую яйца;
  • жирное мясо, копчености;
  • сок винограда, газированные напитки;
  • капуста, горчица, хрен, огурцы;
  • молоко, сыр.

Чем опасен илеит

Илеит кишечника может привести к образованию стриктур и свищей, кровотечениям, абсцессу, кишечной непроходимости, перфорации кишечной стенки. Также он может спровоцировать развитие желчекаменной и мочекаменной болезни, анемии.

Профилактика илеита

Профилактика илеита состоит в грамотном лечении хронических заболеваний пищеварительного тракта, соблюдении режима питания, отказе от вредных привычек. Раз в год рекомендуется проходить гастроэнтеролога.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Оставить комментарий